Ви прийшли до лікарні, і вас просять заплатити за аналіз, який мав би бути безкоштовним. Знайома ситуація? Проблема не в тому, що безкоштовна медицина в Україні — це міф. Проблема в тому, що більшість людей не знають, за що саме держава платить, а за що — ні. НСЗУ і Програма медичних гарантій дають чіткі відповіді на ці питання.
Що таке НСЗУ
НСЗУ — Національна служба здоров’я України. Це державний орган, який виступає покупцем медичних послуг від імені держави. Він укладає договори з лікарнями, поліклініками та приватними медичними центрами і оплачує їм конкретні послуги за єдиними тарифами.
Простіше кажучи: пацієнт приходить до лікаря — лікар надає послугу — НСЗУ платить лікарні. Гроші йдуть за пацієнтом, а не розподіляються між закладами заздалегідь, як це було до реформи.
НСЗУ створено у 2018 році як частину медичної реформи. За вісім років роботи програмою скористалися десятки мільйонів українців. Лише у 2025 році понад 23 мільйони пацієнтів отримали послуги в межах Програми медичних гарантій — це майже 191,5 млн наданих послуг.
«Програма медичних гарантій уже вісім років забезпечує українців безоплатною, якісною та доступною медичною допомогою і ліками. Фінансування здійснює НСЗУ, оплачуючи медичним закладам послуги за єдиними тарифами.»
Як працює Програма медичних гарантій
Програма медичних гарантій (ПМГ) — це перелік медичних послуг, ліків і виробів, вартість яких держава оплачує з бюджету. У 2026 році на її реалізацію виділено 191,6 млрд грн — на 16,1 млрд більше, ніж у попередньому році.
Механізм роботи такий:
- НСЗУ укладає договір із медичним закладом — державним, комунальним або приватним.
- Заклад надає пацієнту послуги з визначених пакетів.
- НСЗУ оплачує послуги закладу за тарифами.
- Пацієнт не платить нічого за послуги, що входять до пакетів.
Якщо заклад не має договору з НСЗУ — послуги надаються виключно за рахунок пацієнта. Тому перш ніж звертатися до будь-якої клініки, варто перевірити наявність такого договору.
У 2026 році програма охоплює 46 пакетів медичних послуг. До неї долучилися понад 2,5 тисячі медичних закладів по всій країні — від обласних лікарень до амбулаторій у невеликих громадах.
Що входить у безкоштовний пакет НСЗУ
Первинна медична допомога
Це перша точка входу в систему охорони здоров’я. Сімейний лікар, терапевт або педіатр — ваш головний безкоштовний ресурс. Після підписання декларації з лікарем ви отримуєте доступ до:
- консультацій і оглядів при зверненні;
- електронних рецептів на ліки, включно з програмою «Доступні ліки»;
- електронних направлень до вузьких спеціалістів і на обстеження;
- профілактичних оглядів і диспансеризації;
- виклику лікаря додому — за рішенням лікаря.
Вторинна та спеціалізована допомога
Вузькі спеціалісти — кардіолог, невролог, ендокринолог, онколог та інші — є доступними безкоштовно за направленням від сімейного лікаря. Без направлення звернення до спеціаліста, як правило, платне.
До безкоштовних послуг у лікарнях входять:
- лабораторні аналізи за електронним направленням;
- інструментальна діагностика (ЕКГ, УЗД, рентген, МРТ за показаннями);
- перев’язки, ін’єкції та маніпуляції в стаціонарі;
- ліки, що входять до протоколу лікування в стаціонарі;
- вакцинація за Національним календарем щеплень.
Ключові пакети ПМГ-2026
| Пакет | Що включає |
|---|---|
| Первинна медична допомога | Сімейний лікар, педіатр, терапевт |
| Екстрена медична допомога | Виклик швидкої, невідкладна допомога |
| Хірургічні операції | Планові та невідкладні операції в стаціонарі |
| Інсульт та інфаркт | Спеціалізоване лікування, стентування, тромболізис |
| Пологи та новонароджені | Безкоштовні пологи, допомога немовлятам |
| Психічне здоров’я | Психологічна та психіатрична допомога |
| Стоматологія | Екстрена стоматологічна допомога |
| Реабілітація | Відновлення після травм, інсульту, ампутацій |
| Допомога дітям (новий 2026) | Цілодобовий догляд для дітей-сиріт, дітей з інвалідністю |
| Онкологія | Діагностика та лікування злоякісних пухлин |
У 2026 році пріоритетними напрямами стали серцево-судинні захворювання, травми війни та здоров’я дітей. На хірургію важких поранень і мінно-вибухових травм виділено 19,53 млрд грн.
Що не входить у безкоштовний пакет
Важливо розуміти обмеження, щоб не мати хибних очікувань.
За власний рахунок пацієнт платить у таких випадках:
- самостійне звернення до вузького спеціаліста без направлення від сімейного лікаря;
- послуги в закладах, що не мають договору з НСЗУ;
- планова стоматологія — зубопротезування для більшості категорій пацієнтів;
- медичні вироби з підвищеними споживчими характеристиками, якщо пацієнт сам їх обирає замість стандартних;
- косметологічні та естетичні процедури.
«Програма медичних гарантій не обіцяє «все безкоштовно» — вона чітко фіксує, що саме покривається. Заклад не має права вимагати з пацієнта гроші за послуги з відповідних пакетів.»
Якщо в лікарні відмовляють у безкоштовній послузі або вимагають доплату — просіть письмове обґрунтування і звертайтеся на гарячу лінію НСЗУ: 1677.
Як дізнатися, чи має лікарня договір з НСЗУ
Перевірити наявність договору можна кількома способами:
- на офіційному сайті nszu.gov.ua — у розділі пошуку медичних закладів або через онлайн-дашборд;
- через застосунок «Дія» — у розділі медичних послуг є карта закладів-учасників програми;
- у свого сімейного лікаря — він направить до закладів із договором НСЗУ;
- зателефонувавши до контакт-центру НСЗУ за номером 1677.
На сайті можна обрати тип послуги, вказати місто або назву закладу — і система покаже, які конкретно пакети доступні в конкретній лікарні.
Лікар із договором НСЗУ зобов’язаний забезпечити пацієнта всіма медичними виробами, необхідними для надання послуги, — безкоштовно. Він не має права просити пацієнта самостійно купувати витратні матеріали, імпланти або обладнання, які мають входити до послуги.
Найпростіший спосіб почати користуватися системою — підписати декларацію з сімейним лікарем. Саме він стає вашою точкою входу до всієї безкоштовної медицини — від аналізів до направлень у складні спеціалізовані центри.
